海南 2 株大肠埃希菌中发现新德里金属β-内酰胺酶 1

目的分离和确认2株耐碳青霉烯类药物大肠埃希菌（E．coli）携带新德里金属β-内酰胺酶1（NDM-1）基因。方法用法国生物梅里埃公司APl20E生化鉴定条和Vitek2全自动细菌鉴定仪和配套GNS卡鉴定出2株耐亚胺培南和美罗培南的E．coli；并对其进行亚胺培南／亚胺培南＋EDTA纸片法协同试验、IP／IPIE—test试条法协同试验检测金属β-内酰胺酶，对目的菌株进行NDM—1基因PCR特异性扩增，扩增产物测序鉴定；对目的菌株进行质粒接合转移试验分析其耐药机制。结果2株测试菌亚胺培南／亚胺培南-4-EDTA纸片法协同试验、IP／IPIE—test试纸条法协同试验均为阳性，PCR扩增及测序证实为携带NDM-1耐药基因；体外药敏试验除对多黏菌素B和替加环素敏感外，其他广谱抗菌药物包括头孢菌素类、β-内酰胺类加酶抑制剂类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类均呈现高水平耐药，2株接合子E．coli对所有β-内酰胺类药物的MIC值高于受体菌E.coli J53，其中对美罗培南和亚胺培南MIC均提高了8倍以上，头孢他啶及头孢曲松则提高了64倍以上。结论海南地区出现携带NDM—J基因的E.coli，该基因可在不同菌株之间传递。