L'athérosclérose des troncs supra aortiques chez le patient hypertendu : une étude prospective à propos de 49 cas au CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou

L'atherosclerose des troncs supra aortiques est une affection courante dans les pays developpes et emergente en Afrique. Les auteurs ont mene une etude prospective descriptive sur une periode de deux ans, allant du 1er janvier 2004 au 31 decembre 2005, dans les services de cardiologie et de radiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo. Ont ete inclus, les patients des deux sexes âges d'au moins 30 ans, hypertendus, Noirs, non diabetiques recus en consultation. Ont ete exclus, les patients sous dialyse. Nous avons pratique une echographie doppler vasculaire des troncs supra aortiques, l'electrocardiogramme, et dose les parametres biologiques. La plaque d'atherome a ete definie pour une epaisseur intima-media > 1,5 mm. Les resultats preliminaires de 49 patients montraient un âge moyen de 51,2 + 11,6 ans (32-85); il y avait 25 femmes pour 24 hommes. L'HTA etait suivie dans 36,8 % des cas, sous traitement medical dans 79 % des cas et bien controlee dans 42 % des cas. Parmi les autres facteurs de risque, on denombrait le stress (71,4 %), la sedentarite (65,3 %), l'alcool (35 %), l'obesite (27 %) et le tabac (25 %). Chez 23 patients (47 %), il y avait une ou plusieurs plaques atheromateuses, carotidiennes, parfois bilaterales (16 cas), heterogenes (12 cas), calcifiees (10 cas), anfractueuses (8 cas). Nous avons observe trois cas de stenose significative et un seul cas de thrombose (2,63 %). Les facteurs influencant la survenue de la plaque etait l'âge avance, l'anciennete de l'HTA et le sexe masculin. Les autres localisations de l'atherosclerose observees chez 12 patients etaient responsables soit d'accidents vasculaires cerebraux (6 cas), soit d'insuffisance coronarienne (6 cas), soit de retinopathie (10 cas). L'atherosclerose carotidienne est une affection apparemment frequente chez le sujet noir hypertendu. Sa recherche doit etre systematique chez l'hypertendu pour l'evaluation du risque global cardiovasculaire.