Oncocitoma renal. Caracteristicas clinicas, radiologicas y morfologicas de cinco casos

Se informan las caracteristicas clinicas, radiologicas y morfologicas de cinco oncocitomas renales. Tres de ellos se presentaron como grandes masas palpables y dos fueron hallazgos radiologicos, durante el estudio de otros padecimientos. El volumen promedio fue mayor al informado en otras series (12.8 cms), afectaban principalemtne la porcion media y/o el polo inferior, estaban encapsulados eran de color cafe-caoba y en dos habia una zona central de fibrosis estelar. Histologicamente tres fueron facilmente reconocibles como neoplasias banignas (grado I), por su patron ordenado de crecimiento y ausencia de atipias; los otros dos mostraron pleomorfismo celular (grado II), y semejaban carcinoma de celulas granulares. La ausencia de: necrosis, actividad mitosica, mitosis atipicas y areas de celulas claras facilitaron la distincion entre ambos. En todos existio elevacion de la atenci'on arterial y en dos, se normalizo despues de la nefrectomia; se sugiere que la hipertension estuvo condicionada por el tumor. Las arteriografias practicadas en cuatro pacientes, mostraron masas con hipervascularidad fina, sin fistulas arteriovenosas y en tres la imagen se considero atipica para carcinoma renal. La neoplasia estuvo confinada al rinon en los cinco casos, sin metastasis al momento de la cirugia. No ha habido recidiva despues de la cirugia, en un lapso de meses a varios anos. Se concluye que los oncocitomas son tumores generalmente benignos y representan alrededor del 10% de los tumores renales estudiados en esta institucion