Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при острых лейкозах у детей, подростков и молодых взрослых в Республике Беларусь

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) является общепризнанным методом лечения детей очень высокой группы риска острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) и высокой группы риска острого миелобластного лейкоза (ОМЛ). Применение аллогенной ТГСК для определенных групп риска острых лейкозов значительно улучшает выживаемость этих пациентов по сравнению химиотерапевтическими режимами. Целью данного исследования стало выявление на гомогенной группе пациентов причин неудач трансплантации ГСК при острых лейкозах у детей и возможности дальнейшего улучшения показателей выживаемости. В исследование были включены 101 пациент с ОЛЛ и 65 пациентов с ОМЛ, которым была проведена первая ТГСК, в соответствии с протоколом лечения в 1-ой линии или рецидиве за 2 последовательных временных периода (с 1998 по 2008гг и 2009 по 2018гг). Для всей группы пациентов выявлено увеличение общей (на 13%) и бессобытийной выживаемости (на 7%) за счет снижения посттрансплантационной летальности не связанной с рецидивом на 16% (р=0,077). Значимое улучшение выживаемости с течением времени произошло в группе пациентов, имеющих острую или хроническую реакцию трансплантат против хозяина (РТПХ). Полученные данные свидетельствуют, что все пациенты с острыми лейкозами, имеющие показания к ТГСК в 1-ой линии лечения или рецидиве, должны быть трансплантированы от любого доступного донора, поскольку это существенно повысит их шансы на выздоровление.