Un an de prophylaxie pré-exposition (PrEP), la prévention est en marche

Introduction L’efficacite de la PrEP a ete demontree dans de nombreuses etudes et depuis sa mise en place aux Etats-Unis depuis 2012. Peu de donnees sont disponibles, en vie reelle, sur l’evolution sous traitement des comportements sexuels, des ISTs ou des consommations de nouvelles drogues de synthese (chemsex). Materiels et methodes Nous avons mis en place en janvier 2016, immediatement apres la validation de la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) par l’ANSM, une approche pluridisciplinaire innovante (medecins, infirmieres et conseillers communautaires) de suivi clinique, d’observance au traitement, et de counseling des patients s’etant presentes pour une initiation de parcours en sante sexuelle au sein d’un service de maladies infectieuses. Les donnees presentees couvrent la premiere annee de suivi. Resultats Trois cent trente-sept personnes ont ete accueillies jusqu’au 5 janvier 2017, 313 ont initie la PrEP (92,9 %). Les raisons de non initiation de PrEP sont : 11 non indications par absence de prise de risque (3,3 %), 5 diagnostics du VIH (1,5 %), 4 pour prises de risque trop recentes avec 3 mises sous traitement post-exposition (0,9 %) et 1 contre-indication (clairance de la creatine  Conclusion Au cours de la premiere annee, une seule infection au VIH est observee malgre un taux eleve d’IST asymptomatiques et de consommation de nouvelles drogues de synthese. L’approche multidisciplinaire d’une offre de sante sexuelle renforce la prevention combinee et favorise une notable adhesion au parcours de soin.