Trauma cardíaco penetrante. Experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1984-1993.

Se revisaron las historias clinicas de 21 pacientes que sufrieron traumatismo cardiaco penetrante, atendidos entre enero de 1984 y diciembre de 1993 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima – Peru. Todos los pacientes fueron de sexo masculino y correspondieron en el 76%, a la segunda y tercera decada de la vida. La mayoria de traumatismos fueron por herida cortopunzante (85.7%) y la forma de presentacion mas frecuente fue taponamiento cardiaco (77.8%). El ventriculo derecho (47.6%) e izquierdo (23.8%) fueron las cavidades cardiacas mas afectadas. Se cometio error en el diagnostico inicial, en 5 casos. Las complicaciones mas frecuentes fueron atelectasia (25%) e isquemia o infarto de miocardio (18.75%). El tiempo promedio de hospitalizacion para los sobrevivientes fue de 13.5 dias. Los pacientes que fallecieron presentaron valores de Indice de Traumatismo Cardiaco Penetrante (PCTI) mayores que los que sobrevivieron. La sobrevida fue de 76.2%. Un alto indice de sospecha de trauma cardiaco, acompanado de medidas diagnosticas, como la ventana pericardica subxifoidea y acciones terapeuticas agresivas son la piedra angular del manejo de trauma cardiaco.