Sarcome à cellules fusiformes laryngé de bas grade chez un épagneul de neuf ans

Resume Le sarcome rencontre evoque prioritairement une tumeur des gaines nerveuses peripheriques qui n’a jamais ete decrite a l’etage larynge chez le chien. De rares informations relatives au comportement clinique et donc au pronostic des sarcomes a cellules fusiformes cutanes canins sont disponibles. Ce cas rare aborde a travers une iconographie abondante la prise en charge en urgence d’une tumeur laryngee obstructive chez un chien. L’endoscopie des voies respiratoires superieures est la technique d’imagerie medicale de choix pour le diagnostic des tumeurs des voies respiratoires superieures. En presence d’une tumeur laryngee, l’examen radiographique thoracique permet prioritairement d’exclure la presence de metastases pulmonaires tandis que la tomodensitometrie constitue la methode d’investigation de choix pour la realisation d’un bilan d’extension local et a distance. L’apport de l’echographie a ete illustre lors d’affections laryngees tumorales ou non. L’exerese chirurgicale marginale sans radiotherapie ni chimiotherapie est justifiee pour les sarcomes de bas grade independamment de la qualite des marges. Les recidives locales (2 a 23 %) et les metastases a distance (3 %) surviennent rarement et la survie a long terme est bonne avec ou sans ces therapies adjuvantes. Enfin, la caracterisation precise et univoque des sarcomes a cellule fusiforme a l’aide de criteres morphologiques et la realisation d’une etude immunohistochimique demeurent delicates. Ces considerations compliquent a la fois le choix du traitement et l’etablissement d’un pronostic.