Effet du réchauffement de la bupivacaine 0,5 % sur les caractéristiques du bloc axillaire échoguide. Étude prospective randomisée en double insu☆

Resume Objectif Tester l’effet du rechauffement de la bupivacaine 0,5 % sur les caracteristiques du bloc axillaire echoguide. Type d’etude Etude prospective, randomisee, en double insu. Patients et methodes Quatre-vingt patients proposes pour chirurgie reglee ou urgente du membre superieur au-dela du tiers distal du bras ont ete divises en 2 groupes incluant chacun 40 malades : groupe C (groupe chaud) qui ont recu 15 mL de bupivacaine 0,5 % chauffes a 37 °C et groupe F (groupe froid) qui ont recu 15 mL de bupivacaine 0,5 % stockee, pendant au moins 24 heures, dans le compartiment inferieur du refrigerateur (temperature 13–15 °C). Le delai d’installation ainsi que la duree des blocs sensitifs et moteurs ont ete evalues toutes les 5 minutes pendant 40 minutes. La douleur postoperatoire a ete evaluee a h1, h3, h6, h12 et h24. L’intervalle de temps separant l’injection de la solution anesthesique et la premiere demande analgesique (EVA > 30 mm) a ete note comme duree de l’analgesie. Resultats Le delai d’installation du bloc sensitif et moteur etait significativement plus court dans le groupe C alors que la duree moyenne du bloc sensitif et moteur ainsi que la duree d’analgesie postoperatoire etaient significativement plus longues dans le groupe C. Conclusion Le rechauffement de la bupivacaine 0,5 % a 37 °C a permis un raccourcissement des delais d’installation des blocs sensitif et moteur et l’allongement de leurs durees.