Cystite hémorragique à adénovirus chez le transplanté rénal : à propos d’un premier cas en Afrique noire survenu dans un tout débutant programme de greffe rénale et revue de la littérature

Resume Les infections virales sont des complications frequentes de la transplantation. Les polyomavirus sont les virus qui determinent le plus frequemment des atteintes renales et, dans une moindre mesure, les herpes virus. Ces dernieres annees, une nephropathie a adenovirus a fait l’objet de plusieurs cas cliniques publies dans la litterature. Si dans les pays riches, ces affections sont relativement benignes mais sources de morbidite importante chez le transplante renal, l’avenir de ces patients dans les pays a ressources limitees reste mal connu. Nous rapportons le premier cas d’un transplante renal d’Afrique noire, survenu au tout debut d’un projet pilote de greffe renale. Il s’agit d’un homme âge de 54 ans, qui a presente une cystite hemorragique febrile environ 1 mois apres la greffe renale. Le diagnostic d’adenovirus a ete suspecte devant des tableaux de conjonctivite et de gastroenterite a repetition avant la greffe renale, et apporte par la PCR adenovirus realisee dans le sang. La conjonction de mesures conservatoires avec une reduction de l’immunosuppression ont permis d’amender l’hematurie. Nous avons discute le cas de ce patient au regard de l’epidemiologie, du diagnostic, du traitement, de l’evolution et du pronostic de l’infection a adenovirus chez le transplante renal. Une revue de la litterature de ces 15 dernieres annees a parallelement ete effectuee pour faire le point sur cette affection emergente.