Enfermedad de Crohn: presentación de caso clínico y revisión de la literatura

Se presenta el caso de un adolescente de sexo masculino, de 15 anos de edad, con cuadro clinico de mas de 2 anos. El paciente presenta dolor abdominal difuso con episodios de oclusion intestinal parcial; diarrea recurrente; disminucion de peso no cuantificada y periodos de alza termica. Los analisis de laboratorio evidenciaron los siguientes resultados: PCR 92,17; albumina 3,2 gr/dl; anemia microcitica hipocromica (10 gr%). En imagenes presento: ecografia abdominal: hepatoesplenomegalia; TAC abdominal: engrosamiento de ileon distal y colon derecho con liquido libre laminar en cavidad abdominal; Radiografia de transito intestinal: estenosis en ileon distal. En la colonoscopia se observo: colon derecho con ulceras y areas de mucosa infiltrada. Biopsias sugestivas de enfermedad de Crohn. Mientras que en capsula endoscopica: ileitis ulcerativa. El paciente es dado de alta con tratamiento de prednisona y azatioprina, pero ante persistencia de episodios de oclusion intestinal se decide conducta quirurgica. La evolucion fue favorable. En el tratamiento medico posoperatorio se indico Infliximab (Remicade ®). Se discuten opciones de tratamiento medico y quirurgico.