88. Ursachen und Verlauf von Korrektureingriffen nach Magenresektion

Bei 131 Patienten mit Umwandlungsresektion war der ulcusbedingte Ersteingriff bei 75% eine BII-Resektion. Indikation zur Korrekturoperation war beim BI in 90% ein Rezidivulcus, beim BII jedoch in 25% funktionelle Storungen. Beim BII waren die Rezidivulcera haufiger durch Penetration, Perforation und Blutung kompliziert. Schwere Komplikationen waren in 20% und in 10% ein letaler Ausgang die Folge. Bemerkenswert war, das die Letalitat nach BII-BI-Umwandlung deutlich uber der nach BI-Nachresektion oder BI-BII-Umwandlung lag. In Kenntnis des hohen Operationsrisikos sollte als Alternative zur Behandlung des Rezidivulcus an die thorakale trunculare Vagotomie gedacht werden.