Cancer thyroïdien familial non médullaire : à propos d’un cas

Introduction Le cancer thyroidien familial non medullaire (FNMTC) represente environ 3 a 7 % de tous les cancers thyroidiens de souche folliculaire. Le FNMTC est defini comme l’atteinte de deux parents du premier degre ou plus par un cancer de la thyroide en l’absence d’un syndrome familial connu. L’agressivite elevee de la tumeur et son pronostic sont clairement demontres par la survie qui est reduite. Nous rapportons le cas d’une famille de 4 freres et sœurs affectes. Observation Un patient âge de 43 ans, sans antecedents personnels ou familiaux particuliers, a subi une thyroidectomie totale pour un nodule du lobe gauche classe Tirads IVb de 25 mm, dont l’etude anatomopathologique est revenue en faveur d’un microcarcinome papillaire de variante vesiculaire de 4 mm et constitue de 80 % de cellules oncocytaires. Sa sœur de 46 ans avec un nodule suspect Tirads V, anapath : nodule de 4 cm avec un carcinome vesiculaire bien differencie avec envahissement vasculaire. Une autre sœur de 40 ans operee dans le cadre d’un depistage, anapath : carcinome papillaire dans sa variante vesiculaire, encapsule et bifocal. Un frere de 33 ans, avec un nodule Tirads IVb, anapath : carcinome papillaire dans sa variante solide. Conclusion A l’heure actuelle, la base genetique specifique du FNMTC n’est pas claire. Cependant, il est desormais largement reconnu que les cancers familiaux sont plus agressifs que les cancers sporadiques. Le diagnostic et le traitement precoces sont importants pour ameliorer la qualite de vie et la survie des patients atteints de FNMTC.