Effects of Glutamine on Plasma Endotoxin and Immune Function in Postoperative Patients with Laryngeal Carcinoma

目的 评价谷氨酰胺双肽对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响.方法 39例喉癌术后患者随机分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,20例)和普通肠外营养组(PN组,19例),术后进行6天等氮、等热量的肠外营养支持.对血浆谷氨酰胺浓度、血浆内毒素水平、免疫球蛋白(Ig)和CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,以及死亡率、感染有关并发症、住院费用和术后住院日等项目进行观察.结果 Gln组术后6天血浆谷氨酰胺浓度为(598±63)μmol/L,显著高于PN组的(443±83)μmol/L(P＜0.05).两组术后1天内毒素水平均较术前升高,随时间逐渐下降,Gln组术后4天内毒素水平降低程度较PN组显著(P＜0.05).Gln组术后7天IgG和IgA,以及CD3、CD4和CD4/CD8均显著高于PN组(P＜0.05).本研究未出现死亡病例;两组均发生2例感染并发症;术后住院日和总住院费用两组相似.结论 添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻喉癌术后患者的内毒素血症,改善免疫功能。