Brain Abscess as the First Clinical Manifestation of Isolated Pulmonary Arteriovenous Malformation without Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: A Case Report
2018
肺動靜脈畸形是一種血管性肺部疾病,為肺動脈和肺靜脈之間的連結異常,可能會導致許多嚴重的併發症,如:右向左分流、反常系統性栓塞、大量肺出血、腦中風、紅血球增多症、鬱血性心衰竭及肺高壓,其中約有5-6%患者可能併發腦膿瘍。多數肺動靜脈畸形的患者會合併遺傳性出血性之血管擴張症,本文個案為單一肺動靜脈畸形。52歲女性,因頭暈及步態不穩而被診斷為腦膿瘍,經過胸部電腦斷層掃描後,發現在右中肺處有一1.5 cm×1.2 cm肺動靜脈畸形,因考慮肺動靜脈畸形可能導致肺膿瘍,因而安排個案接受胸腔鏡肺楔狀切除手術,此個案的重要性在於提供了一個訊息,肺動靜脈畸形的臨床症狀不明顯,因此對腦膿瘍原因不明的病患,亦需考慮進一步詳細檢查,排除是否合併肺動脈畸形所致;若確認為單一肺動脈畸形時的患者,應儘早手術治療以避免致命的併發症。
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