Brain Abscess as the First Clinical Manifestation of Isolated Pulmonary Arteriovenous Malformation without Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: A Case Report

肺動靜脈畸形是一種血管性肺部疾病，為肺動脈和肺靜脈之間的連結異常，可能會導致許多嚴重的併發症，如：右向左分流、反常系統性栓塞、大量肺出血、腦中風、紅血球增多症、鬱血性心衰竭及肺高壓，其中約有5-6%患者可能併發腦膿瘍。多數肺動靜脈畸形的患者會合併遺傳性出血性之血管擴張症，本文個案為單一肺動靜脈畸形。52歲女性，因頭暈及步態不穩而被診斷為腦膿瘍，經過胸部電腦斷層掃描後，發現在右中肺處有一1.5 cm×1.2 cm肺動靜脈畸形，因考慮肺動靜脈畸形可能導致肺膿瘍，因而安排個案接受胸腔鏡肺楔狀切除手術，此個案的重要性在於提供了一個訊息，肺動靜脈畸形的臨床症狀不明顯，因此對腦膿瘍原因不明的病患，亦需考慮進一步詳細檢查，排除是否合併肺動脈畸形所致；若確認為單一肺動脈畸形時的患者，應儘早手術治療以避免致命的併發症。