Corticothérapie en ORL en contexte de pandémie COVID-19

RESUME Ces conseils de bonne pratique concernant les indications et les modalites de la corticotherapie en ORL en periode d’epidemie COVID-19 ont ete rediges sous l’egide de l’Association Francaise d’Otologie et d’Oto-neurologie (AFON) et de la Societe Francaise d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale (SFORL). Il n’y pas actuellement de donnees suggerant un danger ou un benefice particulier des corticoides dans la COVID-19, et il convient donc, tant que cette question n’est pas tranchee, de limiter leurs indications aux tableaux cliniques les plus severes et pour lesquels il est bien etabli que ce type de traitements a un effet favorable sur l’evolution des symptomes. Dans les paralysies faciales aigues a frigore de Grade V ou VI dans la classification de House Brackmann, une corticotherapie orale d’une semaine est recommandee. Dans les surdites brutales avec un deficit auditif superieur a 60 dB, une corticotherapie est la-aussi conseillee, soit sous la forme d’injections intratympaniques soit en cures orales d’une semaine. En rhinologie, il n’y a pas d’indication a une corticotherapie par voie generale dans le contexte actuel. En revanche, il est conseille aux patients de poursuivre leur corticotherapie locale en spray nasal ou par inhalation. L’instauration de traitements par sprays nasaux de corticoides reste possible s’il n’existe pas d’alternative. Enfin, il n’y aucune indication aux corticotherapies par voie generale ou locale dans les infections ORL bacteriennes.