经皮肤伤口吸收致急性砷中毒一例

急性砷中毒在临床.上较少见,经皮肤伤口吸收引起的急性砷中毒在临床上更是鲜有报导,现将1例因外敷中药导致急性砷中毒的病例报告如下1.基本情况:患者男,37岁,因“恶心、呕吐,乏力10 d”于2012年5月10日入我院,患者发病前1 d曾因“胸部不明原因疼痛”听信当地“中医”建议,予中药局部外敷(后经证实,外敷的中药中含有砷化物20 g).具体敷法:先用刀把背部、左腋间胸廓皮肤划破,然后用中药敷于伤口处,再用膏药覆盖,共敷1次.敷药24 h后患者即出现恶心、呕吐、乏力等症状,遂到当地市医院进行清创、输液、抗感染等处理,但上述症状未见明显好转,后查尿砷增高至2.79 mg/L(正常参考值＜0.02 mg/L),遂转入我科治疗.患者既往无特殊病史,吸烟20余年.入院查体:T 36.3℃,P 90次/min,R 20次/min,BP112/64 mmHg;意识清楚,全身皮肤无黄染、脱屑,背部、左腋间胸廓部各见8 cm×8 cm创面,表面结痂,周围红肿、压痛。