ERYTROPOETYNA W LECZENIU NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH – CZY EWENTUALNE KORZYŚCI PRZEWYŻSZAJĄ RYZYKO?
2017
NiedokrwistoAA wciA
A¼ stanowi istotne wyzwanie terapeutyczne, zwiA
zane z leczeniem zaawansowanych stadiow nowotworow zAoAliwych. Przyczyny niedokrwistoAci w przebiegu nowotworow majA
najczAAciej zAoA¼onA
i wieloczynnikowA
etiologiA. NajczAstszA
ich przyczynA
jest, z jednej strony, interakcja guza z ukAadem immunologicznym organizmu, z drugiej zaA cytotoksyczny wpAyw stosowanego leczenia. Do konwencjonalnych sposobow zapobiegania i leczenia niedokrwistoAci naleA¼y przetaczanie preparatow krwiopochodnych oraz suplementacja preparatow A¼elaza. Metody te czAsto nie sA
wystarczajA
co bezpieczne dla pacjenta, a ich skutecznoAA z roA¼nych wzglAdow bywa ograniczona. Od lat 80-tych XX wieku, analogi ludzkiego hormonu erytropoetyny (Epo) stymulujA
ce erytropoezA (ang. erythropoiesis stimulationg agents – ESAs) znajdujA
zastosowanie w leczeniu niedokrwistoAci typu normocytarnego, czAsto wystApujA
cej u chorych z zaawansowana niewydolnoAciA
nerek. Od tego czasu opracowano wiele innych wskazaA do tego rodzaju terapii, m.in. w zakresie leczenia niedokrwistoAci zwiA
zanej z nowotworem (ang. CRA – cancer related anemia) oraz niedokrwistoAci spowodowanej przez chemioterapiA (ang. CIA – chemotherapy induced anemia). Pomimo dostrzeA¼onych wielu korzyAci, m.in. zwiA
zanych ze spadkiem zapotrzebowania na KKCz oraz poprawy subiektywnej jakoAci A¼ycia pacjentow, ten rodzaj anemii do dziA rodzi wiele kontrowersjii w fachowym piAmiennictwie. PrzyczynA
tego stanu rzeczy jest moA¼liwe antyapoptoczne i proangiogenne dziaAanie ESAs, potwierdzone w wielu wielooArodkowych badaniach klinicznych. DostrzeA¼ono takA¼e negatywne interakcje receptorow dla erytropoetyny (EPOR) z receptorami estrogenowymi oraz HER2. Istotnym problemem jest moA¼liwoAA prozakrzepowego dziaAania Niniejsza praca stanowi probA odpowiedzi na pytanie czy preparaty ludzkiej rekombinowanej erytropoetyny (rhEpo) stanowiA
atrakcyjnA
i bezpiecznA
alternatywA w stosunku do stosowania KKCz i preparatow A¼elaza u pacjentow onkologicznych. Przeanalizowano aktualne piAmiennictwo dotyczA
ce moA¼liwych korzyAci i zagroA¼eA, zwiA
zanych ze stosowaniem preparatow erytropoetyny, a takA¼e aktualne wskazania do ich stosowania oraz rekomendacje co do czAstoAci i sposobow monitorowania tego rodzaju leczenia.
Keywords:
- Correction
- Source
- Cite
- Save
- Machine Reading By IdeaReader
0
References
0
Citations
NaN
KQI