One-Stage Surgery of Abdominal Aortic Aneurysm and Ischemic Heart Disease with Impaired Left Ventricular Function.

低左室機能を有する虚血性心疾患 (CAD) と腹部大動脈瘤 (AAA) を合併した49歳男性患者に対し, 一期的同時手術を施行した. 左室駆出率24%, 左室拡張末期圧25mmHg, 平均肺動脈圧33mmHgであり, AAAは最大瘤径6cmで両側総腸骨動脈瘤を伴っていた. 手術は, 二枝冠動脈バイパス術に続き常温体外循環下にAAA人工血管置換術を行った. 本法はAAA周囲の剥離やテーピングが容易であるとともに大動脈遮断に関連した血行動態の変動を認めず, 低左室機能を有するCADとAAAの合併例に対する有用な手術方法と考えられた.