P217 Étude de la prise en charge des urgences métaboliques diabétiques à la CUAU du CNHU-HKM de Cotonou

Objectif Etudier le profil epidemio-clinique et therapeutique des urgences metaboliques diabetiques Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective a visee descriptive et analytique realisee sur une periode de 6 mois au CNHU/HKM de Cotonou. Les patients retenus dans le cas de notre etude etaient ceux qui, comateux ou conscients, avaient presente une hypoglycemie diabetique ou une hyperglycemie anormale (2,5 g/l), avec une glycosurie positive et une cetonurie positive ou non. Resultats 2 786 patients ont ete admis aux urgences dont 57 (2 %) de decompensations metaboliques aigues du diabete. L’acidocetose diabetique representait 1,1 %, le syndrome d’hyperglycemie hyperosmolaire 0,5 % et l’hypoglycemie 0,4 %. Pour les decompensations hyperglycemiques le sexratio etait de 0,8 en faveur du sexe feminin avec un âge moyen de 50,7 ± 16,9 (16–84). Pour l’hypoglycemie, le sexe masculin etait predominant 3 fois sur 4. Comme facteurs de decompensation pour l’hyperglycemie, une infection etait retrouvee dans 54 % (n = 30) des cas et l’accident vasculaire cerebral par hypertension arterielle 29 % (n = 15) ; Quant a l’hypoglycemie, les facteurs declenchants etaient domines par l’erreur dietetique (50 %) et l’erreur therapeutique (25 %). 63 % (n = 36) de patients ont beneficie d’une reanimation. Plus de 3 patients sur 4 ont ete reanimes a l’insuline. 98 % des patients ont ete rehydrate. L’evolution a ete favorable dans 56 % des cas. Le taux de deces etait de 25 % (n = 14). Conclusion Le diabete sucre est une affection grave et sa gravite est surtout liee a ses complications qui peuvent etre aigues ou chroniques.