Comment je fais une gastrostomie percutanée radiologique

Resume La gastrostomie percutanee radiologique (GPR) est un acte de radiologie interventionnelle permettant la mise en place d’une nutrition enterale au long cours. Initialement reservee aux situations de contre-indication ou d’echec de la gastrostomie percutanee endoscopique (GPE) et a la population pediatrique, la voie radiologique a desormais tendance a supplanter la voie endoscopique. C’est un geste peu invasif, ne necessitant qu’une anesthesie locale, au succes technique superieur et au taux de complication inferieur a la voie endoscopique. Nous decrivons les differents aspects pratiques de la GPR : les indications et contre-indications, la preparation du patient, les differentes etapes de la procedure, le suivi, les complications et les variantes techniques. L’utilisation d’acquisition volumique (par scanner ou Cone-Beam ) en complement de la fluoroscopie est de plus en plus repandue et permet de diminuer les contre-indications liees a la voie d’abord et de diminuer le risque de complications majeures chez des patients generalement fragiles.