Caractéristiques des patients BPCO Gold I–II selon qu’ils sont traités ou non par association fixe

Introduction En depit des recommandations, les associations fixes sont prescrites chez plus de 30 % des patients BPCO de Gold I et II, chez les pneumologues de CHU, de centre hospitalier ou de ville 1. Les raisons de ces prescriptions hors-AMM ne sont pas clairement identifiees ( Fig. 1 ). Methodes A partir de la base Colibri-BPCO ( n  = 3435 patients), nous avons compare les caracteristiques cliniques, fonctionnelles et les traitements des patients de Gold I ou II beneficiant de corticoides inhales par rapport a ceux qui n’en beneficient pas. Resultats Les patients en Gold I et II representent respectivement 18 % et 43 % de la cohorte, tandis que les associations fixes sont prescrites a 26 % des patients chez les Gold I et a 40 % chez les Gold II. Conclusion La prescription d’associations fixes chez les Gold I et II semble concerner davantage les patients atteints d’une hyperreactivite bronchique ou nasale, avec une obstruction bronchique et un impact sur la vie quotidienne plus marque. Neanmoins, cette analyse preliminaire ne permet pas de reperer les determinants essentiels de cette prescription. Si une analyse factorielle de donnees mixtes complementaire a partir des donnees cliniques et fonctionnelles n’apporte pas d’arguments explicatifs probants, une enquete qualitative devrait permettre d’analyser le processus decisionnel de ces prescriptions non recommandees.