Syndrome de Diogène et Hoarding disorder : une même entité ?

En 2013, le DSM-5 a propose la creation d'une nouvelle maladie mentale, le Hoarding disorder (HD), qu'on pourrait traduire par le syndrome d'entassement. La semeiologie francaise decrit depuis plusieurs annees un syndrome dans lequel l'entassement est un point important, il s'agit du syndrome de Diogene. Cet article pose les questions de leurs differences et de leurs points communs. Issu des troubles anxieux, et en particulier des troubles obsessionnels compulsifs, le HD s'en est progressivement detache, pour devenir un trouble anxieux individualise. Il se manifeste entre autres par une difficulte majeure a se separer de possessions, qui s'accumulent ainsi, parfois jusqu'a rendre invivable, voire insalubre, le domicile. L'insight dans ce trouble est variable et certains patients peuvent ainsi presenter les criteres diagnostiques du syndrome de Diogene, a savoir l'absence d'appel a l'aide, et un trouble du rapport aux objets, la syllogomanie. Au total, le syndrome de Diogene et le Hoarding disorder pourraient etre deux dimensions d'une meme entite, l'un representant la dimension de salete (squalor) et l'autre la dimension d'entassement (hoarding). Des etudes cliniques sont indispensables pour avancer dans la comprehension de ces troubles et les soins a apporter aux patients. [resume de l'editeur]