Raquianestesia com dose baixa da combinação de bupivacaína e fentanil: uma boa alternativa para a cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficacia, a duracao do bloqueio, a permanencia na sala de recuperacao pos-anestesia e os efeitos adversos do uso por via intratecal de doses baixas de bupivacaina em combinacao com fentanil e compara-los com a dose convencional de prilocaina e fentanil em cirurgia de resseccao transuretral de prostata em pacientes idosos em regime ambulatorial. MATERIAIS E METODOS: Foram randomicamente designados 60 pacientes para dois grupos: o Grupo B recebeu 4 mg de bupivacaina a 0,5% + 25 µg de fentanil e o Grupo P recebeu 50 mg de prilocaina a 2% + 25 µg de fentanil intratecal. Qualidade e duracao dos bloqueios, tempo de permanencia na sala de recuperacao pos-anestesica e efeitos adversos foram comparados. RESULTADOS: A duracao do bloqueio e o tempo de permanencia na sala de recuperacao pos-anestesica foram menores no Grupo B do que no Grupo P (p < 0,001 para ambos). Hipotensao e bradicardia nao foram observadas no Grupo B, que foi significativamente diferente do Grupo P (p = 0,024, p = 0,011, respectivamente). CONCLUSAO: A administracao intratecal de 4 mg de bupivacaina + 25 µg de fentanil forneceu raquianestesia adequada com menos tempo de duracao do bloqueio e de permanencia na sala de recuperacao pos-anestesica com perfil hemodinâmico estavel comparado a administracao intratecal de 50 mg de prilocaina + 25 µg de fentanil para cirurgia de resseccao transuretral de prostata em pacientes idosos em regime ambulatorial.