Atteinte pulmonaire au cours de la polyarthrite rhumatoïde

Introduction L’atteinte pulmonaire interstitielle diffuse (PID) est la manifestation extra-articulaire la plus frequemment retrouvee au cours la polyarthrite rhumatoide (PR). La PR-PID requiert une attention particuliere de la part du rhumatologue. Celle-ci presente des caracteristiques distinctes des atteintes pulmonaires associees a d’autres connectivites (aspect volontiers fibrosant, pronostic severe, mauvaise reponse aux immunosuppresseurs). Elle est grave, du fait de sa frequence, d’une phase longtemps asymptomatique et enfin, d’une surmortalite importante. L’objectif de notre etude est de determiner le profil clinique des patients ainsi que les facteurs predictifs associes a la gravite de cette atteinte. Patients et methodes Etude descriptive de 70 patients atteints de PR-PID suivis entre 2013 et 2019. Le diagnostic de PR a ete retenu selon les criteres ACR 2010. Resultats Il s’agissait de 70 patients : 45 femmes et 25 hommes d’âge moyen de 48,11 ans au moment du diagnostic de la PR et de 57,18 ans au moment du diagnostic de la PR-PID. La duree d’evolution de la maladie etait de 12,61 ans et le delai entre debut traitement de fond et diagnostic etait de 5,98 ans. Tous nos patients avaient une atteinte pulmonaire, elle etait asymptomatique dans 58,57 % des cas. Soixante-huit pour cent des hommes etaient tabagiques 22,4 paquets–annees en moyenne ; 25,71 % des patients avaient un syndrome de Sjogren associe. Le facteur rhumatoide (FR) etait positif dans 71,42 %, les anti-CCP presents dans 58,57 % des cas. La capacite vitale fonctionnelle etait > 70 % dans 73,08 % des cas et  Conclusion La PR-PID constitue la manifestation extra-articulaire la plus frequente, elle est associee a une forte morbi-mortalite. La principale difficulte reside dans l’identification precoce de la maladie pulmonaire longtemps asymptomatique. A ce jour, les effets des traitements de la PR dont les biotherapies sur cette atteinte restent a definir.