Genotipos del virus de la hepatitis C: diferencias tipo-específicas en la epidemiología de la infección, la lesión hepática y la respuesta al tratamiento con interferón alfa

Introduccion: el virus de la hepatitis c (vhc), es el principal agente productor de hepatitis no a, no b, asociada a mecanismos de transmision parenteral principalmente. Se conoce la existencia de diferentes genotipos del vhc, que determinan diferencias en la infeccion y la respuesta al tratamiento con interferon alfa. Objetivos: conocer la distribucion de los genotipos del vhc en granada y establecer las diferencias en la epidemiologia de la infeccion, la lesion hepatica y la respuesta al tratamiento. Material y metodos: se estudiaron 125 pacientes anti-vhc positivos y con presencia de arn-vhc en alguna muestra. Se realizo biopsia hepatica y determinacion del genotipo (innolipa). 76 pacientes se sometieron a tratamiento con interferon y se valoro la respuesta mediante 33 criterios: alt, arn-vhc y mejoria de la lesion hepatica. Se realizo una encuesta epidemiologica a todos los pacientes. Resultados: el genotipo mas frecuente fue el 1b (63%) seguido del 1a (16%), infeccion mixta (10%), 3a (6%) y 2a y 4a (2%). Se encontraron diferencias tipo-especificas en: la edad (p menor 0.01), antecedentes de riesgo (o menor 0.01) y respuesta al tratamiento con interferon. No se apreciaron diferencias significativas en lo que respecta al sexo, tiempo de infeccion, grado de lesion hepatica y disminucion de la lesion al final del tratamiento. Conclusiones: el genotipo es util para el estudio de la epidemiologia de la infeccion por el vhc; el genotipo es un factor predictivo de la respuesta al tratamiento, siendo los que peor responden los pacientes con infeccion por el tipo 1b.