Comitês de ética assistencial: dos grandes dilemas aos novos desafios

Los avances cientifico-tecnologicos revolucionaron la historia de la medicina. En este articulo, procuramos realizar un breve analisis de los principales dilemas eticos que han surgido como consecuencia del desarrollo tecnologico a partir de la mitad del siglo XX, y procuramos focalizar en el estudio acerca de como han abordado estas cuestiones los primeros comites de bioetica del mundo. Empeza por la Comision de Seattle hasta considerar las propuestas sobre la autonomia del paciente, se destaca la creciente toma de conciencia sobre los nuevos escenarios en que se desarrolla la relacion medico-paciente, la cual paulatinamente ha dejado de ser diadica para dar cabida a la participacion de diversos actores.(AU) Os avancos cientificos e tecnologicos revolucionaram a historia da medicina. Neste trabalho, propomos fazer uma breve analise dos principais dilemas eticos que surgiram como resultado do desenvolvimento tecnologico desde meados do seculo XX e nos concentramos em um estudo de como os primeiros comites de bioetica no mundo tinham abordado estas questoes. Comecando com a Comissao de Seattle ate considerar as propostas sobre a autonomia do paciente, chamamos a atencao para a crescente conscientizacao de medicos e pacientes sobre novos cenarios em que a relacao medico-paciente se desenvolve, tendo em conta que ja nao e uma relacao diadica, mas tem sido estendida para permitir a participacao de novos atores.(AU) Scientific and technological advances have revolutionized the history of medicine. In this article, we aim to provide a brief analysis of the major ethical dilemmas that have emerged since the middle of the twentieth century as a result of technological developments, and analyze the way in which the first bioethics committees approached these issues. Beginning with the Seattle Committee and continuing to consider proposals regarding patient autonomy, we highlight the growing awareness of doctors and patients of new scenarios in which the patient-doctor relationship is no longer dyadic but has expanded to allow the participation of other actors.(AU)