DRESS syndrome associé à une pan-uvéite bilatérale : à propos d’un cas

Introduction Le DRESS syndrome (Drug Rash or Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) est une reaction allergique rare, mais potentiellement mortelle, d’hypersensibilite induite par certains medicaments et un possible cofacteur viral. Ce syndrome associe eruption cutanee febrile d’origine medicamenteuse, des anomalies hematologiques (hypereosinophilie, hyperlymphocytose) et des anomalies systemiques (adenopathie, defaillance multi-viscerale). Observation Nous rapportons la premiere observation d’une pan-uveite hypertonisante bilaterale aigue associee a un DRESS syndrome chez une patiente âgee de 63 ans avec hypogammaglobulinemie et reactivation du virus HHV-6. Une guerison complete tant generale qu’ophtalmologique fut constatee quatre semaines apres l’arret de la prise de l’anti-epileptique sans corticotherapie generale, sans sequelle ni recidive a six mois. Discussion Ce cas clinique nous permet d’une part d’integrer des reactions uveales parmi les atteintes multiviscerales du syndrome d’hypersensibilite medicamenteuse, et d’autre part de suspecter le role du HHV-6 tant dans la pathogenie complexe du DRESS syndrome que dans le developpement de mecanismes immunitaires et inflammatoires comme peut-etre la pan-uveite bilaterale hypertonisante avec retentissement vasculaire retino-choroidien constatee chez cette patiente.