Comment améliorer la pertinence de prescription des déterminations de groupes sanguins au sein d’un service d’urgence ?

L’amelioration de la pertinence des prescriptions de groupes sanguins et de la conformite de leur prelevement a ete retenue comme axe de travail par l’USTH du CHU de Bordeaux. Un des deux services d’urgences adultes de notre CHU a inscrit cette action dans ses objectifs qualite et securite des soins. Plusieurs actions sont en cours sous l’impulsion du responsable du service, du medecin Hemovigilant de site et de l’infirmiere de la coordination des vigilances : 1/une information des urgentistes sur la necessite de prescrire de maniere dissociee les deux determinations de groupe sanguin, marquant ainsi la necessite de deux prelevements distincts et de reserver la deuxieme determination uniquement au contexte transfusionnel avere ; 2/une sensibilisation des infirmiers(eres) du service sur ces memes objectifs et un accompagnement regulier afin de changer les pratiques de prelevement sanguin ; 3/rassurer ces memes professionnels sur les differentes modalites de delivrance en cas de besoin de produits sanguins en urgence vitale ; 4/une amelioration de l’acces a l’historique des anteriorites de groupe sanguin dans le serveur de resultats des examens de laboratoire ; 5/une retro-information reguliere aupres des professionnels par le suivi de donnees comme le nombre de determinations de groupe sanguin realisees, le nombre de patients transfuses, le suivi des dysfonctionnements transfusionnels. Un travail est en cours afin de definir et d’automatiser des indicateurs specifiques comme le taux de patients transfuses parmi les patients ayant beneficie d’au moins une determination de groupe sanguin.