A Case of Adenosquamous Carcinoma of the Sigmoid Colon with Paraaortic Lymph Node Metastasis

症例は60歳代，男性で，下血を主訴に近医受診した．大腸内視鏡検査で，S状結腸に亜全周2型の腫瘍を認め，手術目的にて当院紹介受診となった．上腹部造影CT検査にてinteraorticからretrocavalに及ぶ多発性傍大動脈周囲リンパ節転移を認めた．S状結腸切除術を施行した．また，傍大動脈周囲リンパ節転移巣の一部を切除した．病理組織学的検査では，粘膜内から奬膜下層へかけて一部に腺腔形成をともないまたシート状に増生する腫瘍が混在し，一部には角化像もともなっていた．以上より腺扁平上皮癌と診断．病理組織学的進行度は，pSS，N1，P0，H0，M1（No. 216）， stage IVであった．退院後，m-FOLFOX6療法を6クール施行した．術後14カ月の，平成22年2月に施行した腹部CT造影検査にても傍大動脈周囲リンパ節転移に対してCRを維持しており，他に再発を認めておらず経過良好である．