Mieloma múltiple y embarazo: Primer reporte de caso en Cuba

La aparicion de un mieloma multiple (MM) en la mujer durante la edad reproductiva es extremadamente inusual. Se han comunicado una docena de casos de los que solo 5 debutaron durante la gestacion. Se presenta a una paciente de 31 anos con una gestacion de 18 semanas, remitida por astenia e hiperemesis. Ingreso por anemia y dolores oseos. En los examenes complementarios se demostro la infiltracion de la medula osea por celulas plasmaticas, la presencia de una banda monoclonal en el suero, asi como lesiones osteoliticas extensas en la columna lumbar. De acuerdo con el estudio inmunohistoquimico de las celulas plasmaticas, se diagnostico un MM IgA lambda. Se realizo una microcesarea con esterilizacion quirurgica y se inicio tratamiento con la asociacion de vincristina, adriamicina y dexametasona. Una vez lograda la remision de la enfermedad, comenzo tratamiento de mantenimiento con interferon a. Es el sexto caso comunicado en la literatura que comienza durante la gestacion y el primero que se describe en Cuba. Appearance of a multiple myeloma (MM) in woman during the reproductive age is extremately uncommon. A dozen of cases have been reported where 5 appeared during pregnancy. This the case of a female patient aged 31 with 18 weeks of pregnancy, referred due to asthenia and hyperemesis. She was admitted due to anemia and bone pains. Complementary examinations showed the bone marrow infiltration by plasmatic cells, the presence of a monoclonal band in serum, as well as extended osteolytic lesions in lumbar spine. According to immunohistochemistry study of plasmatic cells a MM IgA lambda diagnosis. A micro-cesarean section was performed with surgical sterilization and treatment with association of Vincristine, Adryamycin and Dexamethasone. When disease remission was achieved we applied supportive treatment with a-Interferon. This is the sixth case reported in literature starting during pregnancy and the first one described in Cuba.