Experiencia en España con los primeros pacientes en hemodiálisis domiciliaria tratados con monitores de bajo flujo de líquido de diálisis

Resumen La hemodialisis domiciliaria (HDD) con monitores de bajo flujo de liquido de dialisis ha ganado popularidad en los ultimos anos gracias a su sencillez de diseno, portabilidad y capacidad de desplazamiento. No obstante, existen dudas respecto a la adecuacion que este tipo de tecnica ofrece, pues utiliza monitores con bano a flujos bajos y lactato. El objetivo de este estudio fue demostrar los beneficios clinicos de la HDD con el monitor NxStage System One® introducido recientemente en Espana. Presentamos los resultados de un estudio observacional, retrospectivo que incluyo de manera no seleccionada a los primeros pacientes con HDD corta mediante este monitor en 12 centros en Espana. Se analizo la evolucion clinica de 86 pacientes a 0, 6 y 12 meses, incluyendo datos relacionados con la prescripcion, evolucion de parametros analiticos de dosis de dialisis, anemia, metabolismo oseo-mineral, evolucion de la diuresis residual, utilizacion de farmacos y datos relacionados con permanencia en la tecnica, y causas de salida a lo largo del seguimiento. Pudimos demostrar que este monitor proporciono una adecuada dosis de dialisis, con tasa optima de ultrafiltracion, con mejoria de los principales marcadores bioquimicos de adecuacion en dialisis. El uso de esta tecnica se asocio con una disminucion de antihipertensivos, captores del fosforo y agentes eritropoyeticos, observandose, ademas, muy buenos resultados de supervivencia tanto del paciente como de la tecnica. La sencillez de este monitor unida a sus buenos resultados clinicos deberia facilitar el crecimiento y utilizacion de la HDD, tanto en pacientes incidentes como prevalentes.