Resultados oncológicos e funcionais da laringectomia parcial vertical fronto-lateral

Resultados oncologicos e funcionais da laringectomia parcial vertical fronto-lateral. Introducao: Apos o tratamento cirurgico por carcinoma de celulas escamosas precoce do andar glotico da laringe, os pacientes apresentam disturbios vocais em diferentes graus. Objetivo: Avaliar os resultados oncologicos e funcionais apos laringectomia fronto-lateral e reconstrucao com retalho bipediculado do esterno-hioideo para tratamento de tumores T1b/T2. Metodos: Uma serie consecutiva de 38 pacientes sem tratamento previo foi estudada. Os seguintes aspectos foram avaliados: resultados oncologicos; complicacoes cirurgicas; impacto das comorbidades; fatores de falha do tratamento (testes de Kaplan-Meier e log rank); achados estroboscopicos (n = 25) e da video-quimografia (n = 28); avaliacao perceptivo-auditiva e acustica da voz (n = 20) e sua relacao com o Indice de Desvantagem Vocal (VHI) (n = 12); impacto da sinequia da comissura anterior nas avaliacoes perceptivo-auditiva (n = 25) e acustica (n = 18); e avaliacao da qualidade de vida e depressao (n = 16). Resultados: A sobrevida livre de doenca a cinco anos foi de 57,9%, sendo que 13,2% dos pacientes morreram por câncer e 28,9% por comorbidades. Houve dois casos de infeccao de parede (5,3%), um caso de pneumonia e dois casos de estenose laringea. Foram fatores de falha de tratamento o envolvimento patologico das margens para sobrevida global (p = 0,0033) e sobrevida livre de doenca (p Introduction: After the surgical treatment of the early glottic squamous cell carcinoma, the patients end up with voice disturbances in different grades. Objective: To evaluate the oncological and functional results after frontolateral laryngectomy and reconstruction with bipedicle sternohyoid muscle flap for the treatment of T1b/T2 tumors. Methods: A consecutive series of 38 untreated patients was studied. The following aspects were evaluated: oncological outcome; surgical complications; the impact of comorbidity; factors of failure (Kaplan-Meier and log rank tests); stroboscopic (n = 25) and videokymographic (n = 28) findings; perceptual and acoustic voice evaluation (n = 20) and its relationship with the Voice Handicap Index (VHI) (n = 12); the impact of the anterior commissure sinechia on the perceptual (n = 25) and acoustic (n = 18) parameters; and quality of voice and depression evaluation (n = 16). Results: The 5-year free of disease survival rate was 57.9%, while 13.2% died due to the cancer and 28.9% from comorbidity. There were two cases of wound infection (5.3%), one case of pneumonia, and two cases of laryngeal stenosis. The factors for treatment failures were the pathological involvement of the margins for the global survival (p = 0.0033) and the free of disease survival (p