Devenir des mères et des enfants en cas de maladie de Cushing pendant ou avant grossesse

Objectif Evaluer la prevalence de la prematurite ( Methodes Etude multicentrique retrospective incluant les patientes avec MC (active ou en remission pendant la grossesse), suivies au CHU d’Angers, Bicetre, Brest, Nantes, Nice, Paris-Pitie-Salpetriere et Toulouse de 1989 a 2020. Resultats 39 patientes ont ete incluses pour 52 grossesses et 54 naissances, toutes vivantes. 18 grossesses se sont deroulees en eucortisolisme, 20 en hypocortisolisme et 14 en hypercortisolisme. 11 grossesses ont abouti a un accouchement premature : 2 en cas d’eucortisolisme, 3 si hypocortisolisme et 6 si hypercortisolisme (Chi2 de tendance p = 0,035). 67 % faisaient suite a un declenchement (3 donnees manquantes (DM)). Une HTA gravidique etait presente dans 14 % (1 DM), un diabete gestationnel dans 22 % (2 DM), une preeclampsie dans 8 % (2 DM). L’accouchement etait par voie basse dans 64 %, et cesarienne dans 36 % (1 DM). Le diabete gestationnel etait plus frequent chez les patientes en hypercortisolisme que chez celles en hypocortisolisme (p = 0,042, OR = 6,34, IC95 % [0,89-77,5]). Le taux de cesarienne etait plus eleve chez les patientes en hypocortisolisme que chez celles en eucortisolisme (p = 0,043, OR = 4,78, IC95 % [0,92-33,91]). Discussion/Conclusion La prematurite etait 3 fois plus frequente que dans la population generale, avec une tendance pour une difference selon le statut hormonal maternel. La morbi-mortalite fœto-maternelle avec MC active etait moindre que celle decrite dans la litterature pour les femmes ayant un syndrome de Cushing actif toutes causes confondues.