Dosaggio intraoperatorio dell’ormone paratiroideo in chirurgia tiroidea: esperienza preliminare su 36 casi

Attraverso la revisione della nostra esperienza preliminare su 36 casi consecutivi di chirurgia tiroidea, abbiamo valutato se la determinazione intraoperatoria rapida del paratormone intatto (iPTH) sia un efficace fattore predittivo del rischio di ipocalcemia a confronto con il criterio comunemente usato, ovvero la concentrazione sierica di calcio in prima giornata post-operatoria, al fine di individuare i pazienti a rischio di ipocalcemia sintomatica e selezionare quelli candidati ad una dimissione precoce. Allo stesso tempo abbiamo cercato di stabilire se la concentrazione intraoperatoria di iPTH possa fornire indicazioni oggettive sulla necessita di un autotrapianto di paratiroide durante tiroidectomia, sopperendo pertanto alla inadeguatezza della sola valutazione macroscopica della vitalita del tessuto paratiroideo. English version Through the analysis of our preliminary experience on 36 consecutive cases of thyroid surgery, we assessed the feasibility of the rapid intraoperative assay of the intact parathyroid hormone (iPTH) as predictive risk factor of hypocalcemia versus seric calcium level on the first post-operative day to select the patients eligible to an early discharge. Furthemore, we managed to determine if iPTH level during thyroid surgery could point out the cases in which parathyroid autotransplantantion is necessary, as the macroscopic evaluation of the parathyroid gland's viability is inadequate.