Nutritional Aspects of Inflammatory Bowel Disease

INTRODUCTION 463 MECHANISMS OF NUTRITIONAL DEFICIENCY . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . ... . . . . . . . .. . . . . . 465 D imin ished Food Intake ......... . . ........ ...... 465 M alabsorption . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. 466 In cre ased Se cretion and Nutrient Loss.. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 466 Drug -Nutrient E ffe cts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. .. . . . . . . . . 467 Energy and Protein Utilization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 467 PREY ALENCE OF NUTRITIONAL DEFICIENCIES 468 Energy-Prote in De f ici ts . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... .. . . . . . . . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 469 Electrolyte and M ineral De f ic ien cies . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Fat -Solu ble Vitamin De fic ien cies . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . . . . . . . . . . . . .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 470 Water-Solu ble Vitamin Defi c iencies . . . . . . . . . .. . . .. . . .. 471 Trace Element Deficiencies . . . . . . . . . .. .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . ... . . . . . .. . 472 NUTRITIONAL ASSESSMENT OF A SERIES OF PATIENTS 473 PRINCIPLES OF NUTRITIONAL THERAPy 474 D iet Modific ations . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 Intens ive Nutrition Supp ort.. . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Tot al P arente ral Nutrition . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. ... . . . . . . .. . . . . . . 478