[Color Doppler ultrasonography of short para-optic ciliary arteries in vascular glaucoma].

Introduction : Le but de notre etude a ete d'evaluer, avec l'echo-Doppler couleur, la vascularisation des arteres a destinee oculaire, en particulier des arteres paraoptiques dans certaines formes vasculaires de glaucome. Patients et methodes : Vingt glaucomes vasculaires a pression normale ou moderement elevee (6 atteints de forme bilaterale, 9 de glaucome unilateral et 5 de glaucome franchement asymetrique) ont beneficie d'un echo-Doppler couleur de leurs arteres carotides communes, ophtalmiques, centrales de la retine, ciliaires courtes paraoptiques. L'echo-Doppler (Accusson 128XP) a ete effectue par le meme operateur suivant le meme protocole : ont ete mesurees, les vitesses systoliques et diastoliques, et calcules les index de resistance de Pourcelot, et les ratios des parametres entre les differentes arteres. Resultats : Chez les glaucomes unilateraux, les ratios des vitesses systoliques des arteres ciliaires paraoptiques par rapport a la carotide commune et des index de resistance des arteres ciliaires paraoptiques par rapport a l'ophtalmique etaient augmentes du cote glaucomateux. Par ailleurs l'ensemble des patients glaucomateux avaient des index de resistance significativement plus eleves, par rapport aux resultats normaux de la litterature. Discussion et conclusion : La comparaison des index de resistance et des ratios des differents parametres permet de diminuer les fluctuations propres a l'examen donc d'ameliorer sa fiabilite, meme dans l'etude des arteres ciliaires paraoptiques. Ces arteres, qui vascularisent plus particulierement le nerf optique, ont des index de resistance plus eleves que la normale dans le glaucome vasculaire. Il faudra donc particulierement prendre en compte le facteur de risque vasculaire dans la gestion de ces formes de glaucome.