Zastosowanie stentów samorozprężalnych w leczeniu nieoperacyjnych nowotworów przełyku i wpustu

Wstep : Leczenie nieoperacyjnych zmian i guzow przelyku oraz wpustu stanowi dla chirurga duze wyzwanie. Jak pomoc choremu, ktoremu medycyna nie ma wiele do zaoferowania? Po stwierdzeniu nieoperacyjności zmiany choremu najcześciej zaklada sie przetoke odzywczą na zolądku lub jelicie cienkim, co znacznie obniza komfort jego zycia. Wraz z rozwojem nowych technologii u tych chorych stosuje sie implantacje stentow przelykowych. Po odpowiedniej kwalifikacji pod kontrolą RTG u pacjenta wykonuje sie implantacje stentu. Umozliwia ona choremu ze znacznym stopniem dysfagii normalne odzywianie. Niekiedy konieczna jest wstepna dylatacja zwezenia za pomocą rozszerzadel lub balonow przelykowych. Material i metody : W niniejszym artykule opisano 37 chorych, u ktorych w latach 2002-2005 implantowano stenty. Wskazaniami do wykonania zabiegu byly zwezenie i dysfagia w przebiegu nieoperacyjnego nowotworu. Wyniki : Po implantacji stentu nie stwierdzono zadnego zgonu w okresie 30-dniowym. U 1 chorego usunieto stent. W dalszym okresie obserwacji kilkakrotnie wystepowaly zatkania kesem pokarmowym, leczone endoskopowo. Wnioski : Nalezy zaznaczyc, ze opisywanej metody nie mozna zastosowac u wszystkich chorych z nieoperacyjnymi guzami przelyku czy wpustu. Pewnym ograniczeniem tej metody jest rowniez cena stentu.