Disparités régionales de la mortalité prématurée par maladies cardiovasculaires et évolutions temporelles, France

Introduction Les maladies cardiovasculaires (MCV) representent la 3 e cause de mortalite prematuree (avant 65 ans) en France. L’objectif etait d’etudier les disparites regionales de mortalite prematuree pour quatre d’entre elles : les cardiopathies ischemiques (CPI), les accidents vasculaires cerebraux (AVC), l’embolie pulmonaire (EP) et l’insuffisance cardiaque (IC) en 2008–2010 et d’en etudier les evolutions dans le temps entre 2000 et 2010. Methodes Les donnees ont ete extraites des bases nationales sur les causes medicales de deces du CepiDc. Pour chaque pathologie, les taux regionaux de la periode 2008–2010 ont ete standardises sur la population europeenne de 2010 puis compares au taux national 2008–2010, ainsi qu’aux taux regionaux 2000–2002. Resultats D’importantes disparites regionales ont ete observees. A structure d’âge egal, les regions Nord-Pas-de-Calais, Picardie, Haute-Normandie, Champagne-Ardenne, Auvergne et Limousin presentaient des taux de mortalite prematuree plus eleves que les taux nationaux pour ces quatre pathologies. En revanche, l’Ile-de-France, les Pays-de-la-Loire, la Basse-Normandie, Rhone-Alpes et Midi-Pyrenees affichaient des taux inferieurs. La mortalite prematuree par AVC, EP et IC dans les DOM etait elevee. Enfin, certaines regions, comme l’Alsace, presentaient des taux tres variables selon la pathologie. Depuis 2000–2002, la mortalite prematuree a diminue de maniere heterogene selon la region et la pathologie. Discussion Malgre une diminution importante de la mortalite prematuree par MCV durant la derniere decennie, dans l’ensemble des regions francaises, des disparites demeurent. Elles sont probablement liees a une variabilite de la distribution des principaux facteurs de risque et de la prise en charge.