Esplenectomía por enfermedades hematológicas en la infancia

La esplenectomia es uno de los procedimientos mayores que se lleva a cabo con frecuencia en la practica quirurgica pediatrica. Tanto remociones totales como parciales del bazo forman parte del tratamiento de multiples enfermedades hematologicas enninos. Objetivo: valorar los resultados de las esplenectomias realizadas a pacientes pediatricos con enfermedades hematologicas, en el Hospital Pediatrico Provincial Dr. Eduardo Agramonte Pina de Camaguey, desde enero de 2000 a diciembre de 2009. Metodo: se realizo un estudio descriptivo que incluyo a todos los pacientes menor es de 18 anos esplenectomizados por enfermedades hematologicas. Los datos se obtuvieron a partir de las historias clinicas individuales y los registros del Servicio de Hematologia. El procesamiento de la informacion incluyo el calculo de estadisticas descriptivas y de correlacion entre variables. Resultados: la mayoria de los pacientes tenia mas de diez anos en el momento de la esplenectomia, y fue mayoritario el sexo femenino. La falta de respuesta al tratamiento medico en pacientes con purpura trombocitopenica inmunologica fue la principal indicacion de esplenectomia en la serie, seguida de la anemia drepanocitica con crisis de secuestro esplenico y la esferocitosis hereditaria con requerimientos transfusionales multiples. Mas de la mitad de los pacientes tuvo una estadia hospitalaria entre seis y siete dias, que fue algo menor cuando la esplenectomia fue total. No se reportaron complicaciones relacionadas con la intervencion quirurgica. La evolucion clinicohematologica fue favorable en la mayor parte de los pacientes, sin embargo se presento recrecimiento del remanente esplenico con hemolisis en algunos casos tratados con esplenectomia parcial por esferocitosis hereditaria Splenectomy is one of the mostcommon surgical procedures performed in pediatric surgery. Many hematological diseasesin children are treated with partial or total removal of the spleen. Objective: to assess theresults of splenectomies performed in children with hematological diseases at the Pediatric Provincial Hospital Dr. Eduardo Agramonte Pina, Camaguey, from January 2000 to December 2009. Methods: a descriptive studywas carried out in patients under eighteen years old who underwent splenectomy for hematological diseases. Data were obtained from the individual clinical histories and from the Hematology service. Information processing included the calculation of descriptive statistics and correlation between variables. Results: The majority of patients were more than tenyears old at surgery, females prevailed. The main indication for splenectomy in patients with immune thrombocytopenic purpura was the lack of response to medical treatment, followed by sickle cell anemia with splenic sequestrationcrisis, and hereditary spherocytosis requiring multiple blood transfusions. More than a half of patients were admitted to hospital for six toseven days, and this time was lower when splenectomy was total. There were no complications related to the surgical intervention. In most cases, the clinical and hematological progress was favorable after surgery, although, some cases showed splenic remnant's regrowth with hemolysis treated withparti al spl enectom y f or heredi taryspherocytosis