L’hidradénome papillifère

Une primipare âgee de 25 ans consultait pour une lesion kystique du sillon interlabilial indolore mesurant 1,5 cm de couleur bleutee (A). L’exerese est faite sous anesthesie locale. L’examen histologique montrait des projections papillaires vetues par un revetement apocrine (B) affirmant le diagnostic d’hidradenome papillifere (HP). C’est une tumeur annexielle benigne rare, mais elle reste la plus frequente des tumeurs glandulaires vulvaires (60 %) observee chez les femmes entre 20 et 90 ans, jamais avant la puberte. Il s’agit le plus souvent d’une lesion unique asymptomatique, de couleur muqueuse normale, bleutee ou bien rouge, de localisation vulvaire dans le sillon interlabial ou zones adjacentes au sillon. Sur le plan histologique c'est une tumeur kystique encapsulee, situee dans le derme profond, sans connexion avec l'epiderme. Cette tumeur est remplie de villosites conjonctives, et la lumiere est tapissee de deux assises cellulaires, une assise secretrice et une assise de petites cellules cuboides a noyaux tres basophiles (cellules myoepitheliales). Il constitue probablement une proliferation adenomateuse des glandes ano-genitales de type mammaire. La simple exerese est curative.