高渗盐水配合速尿对心衰犬肾素活性、脑钠肽、肾血流的影响

目的探讨心衰犬血浆肾素活性（plasma renin activity，PRA）、脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、肾血流的变化及高渗盐水配合速尿对其的影响。方法用快速心室起搏法建立心衰犬模型，随机分为假手术组（n=6）、对照组（n=6）、HSS组（n=6）、速尿组（n=6）、HSS＋速尿组（n=7），分别在起搏前、起搏6周、盐水治疗2周后用放免法观测PRA、BNP；多普勒超声心动检查，测量左室舒张末径（LVEDD），左室收缩末径（LVESD），射血分数（EF）、心输出量（CO）、肾脏血浆流量（RBF）。结果起搏6周后，对照组犬与假手术组比较，心脏超声下心功能显著恶化，RBF明显下降，血浆PRA、BNP水平显著升高。上述指标均具有统计学意义（P〈0．05）。高渗盐水＋速尿组与对照组比较，LVEF、CO、RBF显著增加，血浆PRA、BNP水平降低明显（P〈0.05）；高渗盐水组、速尿组各指标无明显变化。结论高渗盐水配合速尿可改善心衰犬心功能，增加其肾脏血流量，对改善心衰犬已降低的肾灌注和已激活的RAS系统有积极意义。