Aspect IRM de la maladie de Jaccoud dans le lupus érythémateux systémique

Resume Objectif Realiser une analyse d’imagerie par resonance magnetique (IRM) des mains des patients presentant une arthropathie de Jaccoud (AJ) secondaire a un lupus erythemateux systemique (LES). Methodes Les mains d’un groupe de patients atteints de LES qui presentaient les deformations les plus significatives compatibles avec une AJ ont ete examinees par une IRM 1.5T. Le protocole comprenait des images en coupes coronales, sagittales, et des images en coupe axiale en Turbo Spin Echo avant et apres l’administration de produit de contraste. La presence de synovite, d’œdeme, d’erosion, de kystes et de tenosynovite dans les articulations carpo-metacarpienne, metacarpo-phalangienne (MCP) et inter-phalangienne proximale ont ete evaluees au moyen d’un score provenant des recommandations de l’OMERACT. Resultats Vingt patients atteints de LES, (19 femmes et un homme) avec un âge median de 44,7 ans (ecart : 20–76 ans), une duree mediane d’evolution de la maladie de 14,7 ans (ecart : 5–26 ans) et une duree mediane des arthrites de 13,7 ans (ecart : 4–26 ans) ont ete etudies. Sur les 300 articulations evaluees, 202 (67,3 %) presentaient un certain de degre de synovite. Seize des 300 articulations examinees (5,3 %) avaient des petites zones d’erosions qui etaient observees chez dix des 20 patients (50 %). Un œdeme osseux sous-chondral a ete trouve chez huit des 20 (40 %) patients, soit un total de 18 articulations (6 %). Deux cents compartiments tendineux ont ete evalues, et des modifications ont ete observees chez 77 (38,5 %) d’entre eux. Chez quatre des 20 patients, l’IRM a objective des kystes osseux. Conclusions l’IRM semble etre un outil diagnostique non invasif chez les patients atteints d’AJ secondaire a un LES et peut contribuer a la comprehension du mecanisme implique dans le developpement de cette arthropathie deformante.