Quimiorradioterapia postoperatoria en el tratamiento del cáncer gástrico

El cancer gastrico sigue siendo una de las principales causas de muerte por Ca en Chile y en el mundo, aunque ha aumentado el numero de resecciones curativas persiste un alto porcentaje de recidiva y una baja sobrevida global a 5 anos. Con el fin de mejorar estos resultados se ha recurrido a diferentes alternativas de terapia adyuvantes, entre ellas la quimiorradioterapia postoperatoria. Se realizaron 12 gastrectomias totales ampliadas y 13 gastrectomias subtotales con linfadenectomias tipo D2 en 23 pacientes y tipo D1 en 2 casos. La anactomia patologica demuestra que el 85,7 por ciento eran Ca avanzados; 7,1 por ciento Ca incipientes submucosos y 7,1 por ciento eran intermedios. El tratamiento QT-RT se realizo despues de la 4a a 6a semana de la cirugia, durante 5 semanas. Quimioterapia con 5 FU en dosis de 350 mg/m2 en infusion continua la primera y quinta semana, y radioterapia en dosis de 4500 cGy fraccionados durante las mismas 5 semanas, con 2000 cGy en abdomen total y 2500 como sobreimpresion del lecho gastrico y ganglionar. La sobrevida global actuarial para nuestra serie, segun Curva de Kaplan-Meir, fue de 63 por ciento a los 12 meses, y de 30 por ciento a los 5 anos