Aloinjertos en artrodesis vertebrales extensas

La cirugia de las deformidades, fracturas y tumores vertebrales requiere frecuentemente artrodesis amplias, lo cual conlleva la dificultad de obtener suficiente injerto oseo autologo (particularmente en ninos y en casos de deformidades paraliticas) y la necesidad de una segunda incision, con el consiguiente aumento del tiempo quirurgico y eventual morbilidad. Estudiamos 52 pacientes afectos de deformidades, fracturas o tumores vertebrales que fueron intervenidos mediante artrodesis vertebral extensa, en los que se utilizo aloinjerto de cabeza femoral como hueso esponjoso para aumentar la cantidad obtenida del propio lecho de artrodesis (estructuras posteriores). Ademas, en tres ocasiones se utilizo como injerto oseo intersomatico un fragmento de cabeza femoral tallado a medida, realizandose una costotransversectomia para su colocacion. El seguimiento fue entre 1 y 4 anos. La unica complicacion observada fue la aparicion de seromas de resolucion espontanea en los 15 primeros casos. Posteriormente este problema se evito con el lavado repetido del injerto, una vez triturado, con suero fisiologico caliente. En nuestra experiencia, la utilizacion de aloinjertos oseos permitio disminuir el tiempo quirurgico de las intervenciones y a su vez evitar nuevas incisiones, sin reducirse las posibilidades de obtener una correcta artrodesis vertebral.