Allergie à l’arachide chez l’enfant méditerranéen : un profil complexe pour le diagnostic et le suivi

Introduction Le diagnostic de l’allergie a l’arachide (AA) evolue depuis l’introduction des allergenes moleculaires. La plupart des etudes publiees jusqu’a present rapportent des resultats provenant de zones continentales temperees voire nordiques. Notre objectif a ete de decrire le profil moleculaire de sensibilisation chez les enfants marseillais allergiques a l’arachide et d’evaluer l’utilite de la realisation de ce profil pour le diagnostic et le pronostic de l’AA. Methodes Etude retrospective de 181 patients ( Resultats Chez les 117 patients AA, plusieurs allergenes majeurs ont ete identifies, avec des prevalences relativement faibles : Ara h 6 (64 %), Ara h 2 (63 %), Ara h 1 (60 %) et Ara h 9 (52 %). Une AA etait predite au mieux par les IgE Ara h 6, suivies par les IgE Ara h 2. La forte prevalence des IgE Ara h 9 entravait la distinction entre sensibilisation et AA. L’AA persistante etait associee avec des profils moleculaires plus riches et avec la presence d’IgE Ara h 1 et Ara h 9. Discussion La detection d’IgE vis-a-vis de Ara h 6 ou de Ara h 2, meme a des niveaux tres faibles, est un argument en faveur du diagnostic d’AA chez l’enfant mediterraneen. Elle ne renseigne par sur le pronostic, qui est lie a la richesse du profil moleculaire. Conclusion La realisation du profil moleculaire de sensibilisation a l’arachide chez l’enfant suspect d’une AA est utile d’un point de vie diagnostique et pronostique. La place des IgE Ara h 2 et Ara h 6 est confirmee chez l’enfant mediterraneen.