Factores asociados con simetría después de cirugía conservadora de mama por cáncer

Introduccion: La cirugia conservadora (CC) es el tratamiento quirurgico de eleccion para la mayoria de las pacientes con cancer de mama en etapas iniciales. Los factores asociados con resultados cosmeticos pobres no se encuentran bien estudiados. El objetivo del presente estudio fue evaluar los factores asociados con simetria mamaria despues de CC para cancer de mama invasor. Material y metodos: Se incluyeron pacientes sometidas a CC unilateral por cancer de mama invasor y que completaron al menos seis meses de terminado su tratamiento con radioterapia. Despues de firmar consentimiento informado, las pacientes contestaron un cuestionario validado sobre percepcion de simetria mamaria. Se registraron variables demograficas, clinico-patologicas y quirurgicas. Se midio objetivamente el volumen mamario bilateral en el consultorio y una diferencia > 20% fue considerada como asimetria objetiva. Se analizo la relacion entre las variables con la prueba de ?2 y fue significativa una p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 133 pacientes en el periodo de estudio. La media de edad fue 56 ± 9 anos. La mayoria de las pacientes era casada (78%), con un nivel escolar de secundaria completa o superior (50.8%). El promedio de indice de masa corporal fue 25 ± 8. Doce por ciento de las pacientes requirieron dos o mas procedimientos quirurgicos. Ochenta y un por ciento de las pacientes tuvieron tumores > 1 cm. Veintidos por ciento de las pacientes tuvieron asimetria mamaria objetiva de acuerdo con la definicion del estudio y 27% se percibieron a si mismas con asimetria mamaria. No hubo relacion significativa entre percepcion de asimetria y asimetria objetiva. La unica variable asociada a percepcion de asimetria fue un nivel educativo de secundaria completa o superior. Conclusiones: No se encontro relacion significativa entre asimetria mamaria objetiva y subjetiva despues de CC de mama, lo que sugiere que los resultados cosmeticos se relacionan fundamentalmente con una percepcion subjetiva de la paciente. La unica variable asociada a percepcion subjetiva de asimetria fue un nivel educativo superior, posiblemente relacionado con una mayor expectativa cosmetica en este grupo de pacientes.