Evaluation of the coronary collateral circulation of infarction related arterial in porcine acute myocardial infarction observed by intracoronary Doppler ultrasound

目的 应用血管内多普勒超声评价猪急性心肌梗死时相关动脉侧支循环的生成能力.方法 应用14头小型家猪进行动物实验,制作正常状态和急性心肌梗死的动物模型,使用冠状动脉内多普勒超声测定两种状态下左冠状动脉回旋支的血流频谱,观察冠脉急性闭塞时梗死相关动脉自身侧支循环生成的能力及硝酸甘油和酚妥拉明对侧支循环的作用. 结果 实验性猪急性心肌梗死时梗死相关动脉远端的平均峰值流速(APV)明显低于正常[(0.97±1.05)cm/s 对 (25.78±4.36)cm/s,P＜0.01],且闭塞90 min 时仍维持于低血流状态,血流速度无变化[(0.97±1.05)cm/s 对 (0.99±1.14)cm/s,P＞0.05],直至血管开通;应用硝酸甘油和酚妥拉明后梗死相关动脉血流变为反向或双向血流,APV的绝对值分别为(8.32±1.53) cm/s和(8.54±2.15)cm/s,较用药前明显增加(P＜0.01);闭塞后90 min时再次应用硝酸甘油和酚妥拉明后APV分别为(9.02±1.47)cm/s和(8.95±2.36)cm/s ,血流速度的绝对值再次增加.结论 血管内多普勒超声可用来评价冠状动脉侧支循环状态,猪急性心肌梗死时梗死相关动脉侧支循环自身的生成能力不足,硝酸甘油和酚妥拉明均可明显增加梗死相关动脉侧支循环血流。