Hyperextension métacarpo-phalangienne dans le rhizarthrose du pouce

L’hyperextension metacarpo-phalangienne (MP) est une consequence connue mais mal documentee de la rhizarthrose du pouce. Nous avons recherche s’il existait des differences radiologiques entre patients presentant une hyperextension MP et ceux qui en etaient exempts. Nous analyse les cliches de 101 patients operes pour rhizarthrose du pouce. Sur les incidences de profil, la circularite de la tete du premier metacarpien a ete evaluee par le rapport R D — distance entre la perpendiculaire a la tangente distale a la tete du premier metacarpien et le sommet de la tete (R) divisee par la distance entre la pole superieur et le pole inferieur de la tete (D). Un rapport R D = 0,5 signifie une tete parfaitement circulaire, un rapport R D = 0 indique une tete parfaitement plane. Nous avons quantifie le raccourcissement de la colonne du pouce en utilisant le rapport M1 M2 (longueur premier metacarpien trapeze deuxieme metacarpien trapezoide). Nous avons verifie l’evolution de l’hyperextension MP et de la longueur du pouce en postoperatoire. Cinquante patients presentaient une hyperextension MP. Chez ceux-ci le rapport M1 M2 est en moyenne de 0,677 contre 0,707 en l’absence d’hyperextension MP ( p p p p p