Concentrations sériques et tissulaires du céfamandole pendant la chirurgie cardiaque

Resume Les concentrations seriques et tissulaires (moelle sternale, tissu cellulaire sous-cutane) du cefamandole ont ete mesurees chez 8 patients operes de chirurgie cardiaque avec CEC. Le cefamandole est administre au moment de l'induction anesthesique a la posologic de 60 mg · kg −1 . La concentration serique mesuree 15 minutes apres la fin de la perfusion est egale a 233,75 ± 58 μg · ml −1 (extremes 130–324). Au moment de la sternotomie, la concentration serique moyenne et celle mesuree au niveau du tissu sous-cutane et de la moelle sternale sont respectivement : 187 ± 6,4 μg · ml −1 , 24,4 ± 13,3 μg · ml −1 , 31 ± 5,6 μg · ml −1 . La mise en route de la CEC provoque une chute de la concentration serique de 52 ± 11,8 % ; celle-ci est egale a 57,9 ± 36,5 μg · ml −1 apres 10 min. de CEC. La concentration serique a la fin de la CEC (71,5 ± 22,9 min) est egale a 36,4 ± 18,4 μg · ml −1 . Au moment de la fermeture sternale, les concentrations de cefamandole mesurees dans le serum, le tissu sous-cutane et la moelle sternale sont respectivement egales a : 15,15 ± 5,9 μg · ml −1 , 9,4 ± 5,5 μg · ml −1 et 9,2 ± 3,5 μg · ml −1 . Les concentrations de cefamandole mesurees pendant l'intervention demeurent superieures a la CMI des souches de Staphylococcus aureus et/ou epidermidis sensibles.