Détection tardive d’une épidémie de shigellose dans une école de Madrid

Bien que la shigellose soit rare en Espagne, il arrive occasionnellement qu’une epidemie soit detectee. Cet article decrit une epidemie dans une ecole de Madrid, due a une transmission de Shigella sonnei de personne a personne. Suite a la detection de Shigella sonnei dans les selles d’une fillette de trois ans, une investigation a debute dans l’etablissement scolaire qu’elle frequentait. Des questionnaires ont ete distribues aux parents de 520 eleves. Un cas etait defini comme un cas scolaire lorsqu’il s’agissait du premier cas dans la famille d’un enfant, et comme un cas familial si d’autres membres de la famille du cas avaient presente les symptomes avant le cas. Quatre vingt huit cas (60 eleves et 28 membres de leurs familles) ont ainsi ete identifies. Le taux d’attaque (TA) etait de 12% dans l’etablissement scolaire et de 32% dans les familles. Il existait une association significative entre un taux d’attaque eleve et le bas âge des enfants. L’epidemie a dure deux mois. La longueur et la forme de la courbe epidemique des 60 cas chez les eleves suggerent une transmission de personne a personne. Le typage de Shigella sonnei par electrophorese en champ pulse (PFGE) realise a partir des prelevements chez cinq cas a permis de montrer que la souche etait identique. La detection tardive de l’epidemie etait probablement a l’origine de sa duree prolongee. L’epidemie a ete controlee des l’introduction des premieres mesures de controle.